Abstract
<jats:p>Gebelik, annede meydana gelen hormonal, immünolojik ve fizyolojik değişiklikler nedeniyle ağız ve diş sağlığının özel bir yaklaşımla ele alınmasını gerektiren hassas bir dönemdir. Bu süreçte gingival inflamasyon, mikrobiyal flora değişiklikleri ve dental dokuların enfeksiyonlara yatkınlığında artış görülebilir. Gelişen diş çürükleri, periodontal hastalıklar ve pulpal patolojiler yalnızca annenin yaşam kalitesini olumsuz etkilemekle kalmayıp, tedavi edilmediğinde fetüs sağlığını da dolaylı olarak tehdit edebilir. Gebelikte endodontik tedavi gereksinimi, artan odontojenik ağrı prevalansı ve pulpal inflamasyona yatkınlık nedeniyle klinik uygulamalarda önemli bir yer tutmaktadır. Ancak gebeliğin trimesterlerine özgü fizyolojik özellikler ve fetal gelişim evreleri tedavi planlamasını etkileyebilmektedir. Birinci trimesterde organogenez nedeniyle konservatif yaklaşımlar tercih edilirken, ikinci trimester endodontik tedaviler için en güvenli dönem olarak kabul edilmektedir. Üçüncü trimesterde ise maternal pozisyonlama güçlükleri nedeniyle acil olmayan işlemler ertelenebilmektedir. Bu bölümde gebelikte endodontik tedavi; hasta pozisyonlaması, radyografik değerlendirme, lokal anestezik seçimi, irrigasyon ajanları ve intrakanal medikament kullanımı açısından güncel bilimsel veriler ışığında ele alınmıştır. Ayrıca FDA ilaç sınıflamaları ve fetal güvenlik konuları tartışılmıştır. Kanıta dayalı veriler, uygun önlemler alındığında endodontik tedavilerin gebelikte güvenle uygulanabileceğini göstermektedir. Pregnancy is a sensitive period that requires special consideration for oral and dental health due to hormonal, immunological, and physiological changes occurring in the mother. During this period, gingival inflammation, alterations in microbial flora, and increased susceptibility of dental tissues to infection may occur. Dental caries, periodontal diseases, and pulpal pathologies that develop during pregnancy not only negatively affect the mother’s quality of life but may also indirectly threaten fetal health if left untreated. The need for endodontic treatment during pregnancy has an important place in clinical practice due to the increased prevalence of odontogenic pain and a higher susceptibility to pulpal inflammation. However, physiological characteristics specific to each trimester and stages of fetal development may influence treatment planning. Conservative approaches are generally preferred during the first trimester because of organogenesis, whereas the second trimester is considered the safest period for endodontic treatment. In the third trimester, non-urgent procedures may be postponed due to difficulties in maternal positioning. This section discusses endodontic treatment during pregnancy in light of current scientific evidence, including patient positioning, radiographic evaluation, the selection of local anesthetics, irrigation agents, and intracanal medicaments. In addition, FDA drug classifications and issues related to fetal safety are addressed. Evidence-based data indicate that endodontic treatments can be safely performed during pregnancy when appropriate precautions are taken.</jats:p>