Abstract
<jats:p>Bu bölüm, karaciğer tümörlerinin termal ablasyonunu güncel onkolojik ve girişimsel radyoloji perspektifinden ele almaktadır. Termal ablasyon; hepatoselüler karsinom, kolorektal karaciğer metastazları ve seçilmiş diğer karaciğer malignitelerinde, küratif veya hastalık kontrolünü destekleyici minimal invaziv bir lokorejyonel tedavi seçeneği olarak değerlendirilmektedir. Bölümde standart terminoloji, ablasyon marjı kavramı, teknik başarı, lokal tümör progresyonu ve komplikasyon sınıflaması gibi temel ilkeler özetlenmektedir. Ayrıca tedavi öncesi görüntüleme, hasta seçimi, multidisipliner karar süreci, peri-prosedürel güvenlik, radyofrekans, mikrodalga ve kriyoablasyon teknikleri ile görüntüleme kılavuzluğu ayrıntılı biçimde incelenmektedir. Kritik anatomik komşuluklarda termoprotektif yaklaşımlar, kombine tedavi stratejileri ve post-prosedürel izlem ilkeleri de tartışılmaktadır. Bölümün temel mesajı, termal ablasyonun başarısının yalnızca enerji uygulamasına değil; uygun hasta seçimine, yeterli ablasyon marjına, standart raporlamaya ve görüntüleme temelli yanıt değerlendirmesine bağlı olduğudur. This chapter reviews thermal ablation of liver tumors from a contemporary interventional radiology and oncologic perspective. Thermal ablation is presented as a minimally invasive locoregional treatment option for hepatocellular carcinoma, colorectal liver metastases, and selected other hepatic malignancies, with roles in both curative-intent treatment and durable local disease control. The chapter summarizes key concepts including standardized terminology, ablative margin, technical success, local tumor progression, and complication grading. It also addresses pre-treatment imaging, patient selection, multidisciplinary decision-making, peri-procedural safety, and the major ablation modalities including radiofrequency ablation, microwave ablation, and cryoablation. Imaging guidance techniques, adjunctive thermoprotective methods, combined treatment strategies, and post-procedural assessment are also discussed. The central message of the chapter is that the success of liver tumor ablation depends not only on energy delivery, but also on careful patient selection, achievement of adequate ablative margins, standardized reporting, and imaging-based confirmation of treatment response.</jats:p>