Abstract
<jats:p>Hemoptizi, trakeobronşiyal sistem veya pulmoner parankim kaynaklı kanın öksürükle dışarı atılması ile karakterize, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir klinik durumdur. Olguların çoğu hafif ve kendini sınırlayıcı olsa da bazı hastalarda acil müdahale gerektiren ciddi kanama gelişebilir. Vakaların yaklaşık %90’ında kanama bronşiyal arter dolaşımından kaynaklanır ve bu durum genellikle kronik inflamasyon, neovaskülarizasyon ve sistemik arter hipertrofisi ile ilişkilidir. Bronşiyal arter embolizasyonu (BAE), masif veya rekürren hemoptizi tedavisinde günümüzde en önemli minimal invaziv yöntemlerden biri haline gelmiştir. Bilgisayarlı tomografi anjiyografi (BTA) ve endovasküler tekniklerdeki gelişmeler tanısal doğruluğu ve işlem planlamasını önemli ölçüde iyileştirmiştir. İşlem öncesi BTA değerlendirmesi bronşiyal ve non-bronşiyal sistemik arterlerin saptanmasını sağlayarak selektif ve süperselektif kateterizasyonu kolaylaştırır. BAE genellikle femoral arter erişimi ile gerçekleştirilir ve mikrokateterler kullanılarak patolojik damarların distal kateterizasyonu sağlanır. Polivinil alkol partikülleri, kalibre mikrosferler ve N-butil siyanoakrilat gibi embolizan ajanlar kalıcı damar oklüzyonu sağlamak amacıyla kullanılır. Erken klinik başarı oranları %82–100 arasında bildirilmiştir; ancak inkomplet embolizasyon veya kollateral damar gelişimine bağlı rekürrens görülebilir. Modern süperselektif teknikler ve dikkatli anatomik değerlendirme sayesinde komplikasyon riski belirgin şekilde azalmıştır. BAE, hayatı tehdit eden veya tekrarlayan hemoptizi olgularında güvenli ve etkili bir birinci basamak tedavi yöntemidir. Hemoptysis is a potentially life-threatening condition characterized by the expectoration of blood originating from the tracheobronchial tree or pulmonary parenchyma. Although most cases are mild and self-limited, a subset of patients develop severe bleeding requiring urgent intervention. Approximately 90% of cases arise from the bronchial arterial circulation due to chronic inflammation, neovascularization, and systemic arterial hypertrophy. Bronchial artery embolization(BAE) has become the primary minimally invasive treatment for massive or recurrent hemoptysis. Advances in computed tomography angiography (CTA) and endovascular techniques have improved both diagnostic accuracy and procedural planning. Pre-procedural CTA enables identification of bronchial and non-bronchial systemic arteries, guiding selective and superselective catheterization during embolization. The procedure is typically performed via femoral arterial access using microcatheters to achieve distal catheterization of pathological vessels. Embolic agents such as polyvinyl alcohol particles, calibrated microspheres, and N-butyl cyanoacrylate are commonly used to obtain durable vascular occlusion. Immediate clinical success rates range from 82% to 100%, although recurrence may occur due to incomplete embolization or collateral vessel formation.Despite potential complications, including spinal cord ischemia from non-target embolization, modern superselective techniques and careful anatomical evaluation have significantly reduced these risks. Overall, BAE is a safe and effective first-line treatment for life-threatening or recurrent hemoptysis.</jats:p>