Выявление площадей зон перегрузки под базисами съемных зубных протезов у пациентов пожилого и старческого возраста

<jats:p>Доказано, что съемные акриловые протезы, по сути, являются комбинированными раздражителями, оказывающими целый комплекс негативных воздействий на слизистую оболочку, и чем дольше они используются, тем нарастает выраженность патологических процессов, в частности, в микроциркуляторном русле; ухудшается их гигиеническое состояние, увеличивается контаминация микробиотой, что впоследствии приводит к возникновению хронического воспаления, приводит к разрушительным изменениям в тканях протезного ложа и может неблагоприятно сказываться на организме в целом. Перспективным направлением в профилактике осложнений со стороны тканей протезного ложа является комплексное использование стоматологических гелей, позволяющие оказывать противовоспалительное, противомикробное действие, а также иммуномодулирующих препаратов. Цель исследования: улучшение качества стоматологического лечения пациентов пожилого и старческого возраста со сложными анатомо-топографическими условиями протезного ложа, путем применения съемных пластиночных протезов с эластичным слоем базиса, отечественного лечебного стоматологического геля и иммуномодулятора. Материалы и методы обследования. Было обследовано с последующим проведением ортопедического лечения 75 пациентов с кодировкой болезней по МКБ 10 «К08.1 – потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита». Все пациенты разделены на 3 группы по 25 человек, в зависимости от предложенного лечения. Для выявления зон острого и хронического воспаления слизистой оболочки протезного ложа пользовались усовершенствованной методикой макрогистохимической реакции. Результаты проведенного исследования. Наибольшие показатели площади зон воспаления слизистой оболочки протезного ложа были отмечены через 3 суток после наложения и фиксации съемных конструкций зубных протезов в трех группах наблюдаемых больных. Однако спустя 1 месяц у пациентов 2-й группы, которые применяли лечебный гель для слизистой оболочки рта «Асепта с прополисом» полученные показатели были ниже, чем у пациентов 1-й группы. У пациентов 3-й группы, которые применяли лечебный гель «Асепта с прополисом» и иммуномодулятор «Галавит» средние значения площади зон воспалительных реакций слизистой оболочки протезного ложа были меньше 3,0 (3; 4) (мм&lt;sup&gt;2&lt;/sup&gt;), чем у наблюдаемых пациентов 1-й и 2-й групп 11,0 (10; 12) (мм&lt;sup&gt;2&lt;/sup&gt;) и 5,0 (4; 8) (мм2), соответственно. Вывод. Применение разработанной комплексной методики, включающей использование съемных конструкций зубных протезов с эластичным слоем базиса, лечебного стоматологического геля и иммуномодулятора способствовало уменьшению воспалительных реакций слизистой оболочки протезного ложа, тем самым подтверждая целесообразность его применения в период адаптации к съемным конструкциям зубных протезов</jats:p> <jats:p>It has been proven that removable acrylic dentures are essentially combined irritants, exerting a range of negative effects on the mucous membrane. The longer they are used, the more severe the pathological processes become, particularly in the microcirculation. Their hygienic condition deteriorates, and microbiota contamination increases, which subsequently leads to chronic inflammation, destructive changes in the denture tissues, and can adversely affect the body as a whole. A promising approach to preventing complications involving the denture tissues is the combined use of dental gels, which provide anti-inflammatory and antimicrobial effects, as well as immunomodulatory agents. The purpose of the study is to improve the quality of dental treatment for elderly and senile patients with complex anatomical and topographical conditions of the prosthetic bed, by using removable plate prostheses with an elastic base layer, a domestic therapeutic dental gel, and an immunomodulator. Materials and methods of examination. A total of 75 patients with ICD-10 disease code "K08.1 - tooth loss due to accident, extraction, or localized periodontitis" were examined and subsequently underwent orthopedic treatment. All patients were divided into three groups of 25 patients, depending on the proposed treatment. An improved macrohistochemical reaction technique was used to identify areas of acute and chronic inflammation of the denture bed mucosa. Results of the study. The highest areas of inflammation of the denture bed mucosa were observed three days after application and fixation of removable dentures in the three groups of patients. However, after one month, patients in Group 2, who used Asepta with Propolis oral mucosal therapeutic gel, had lower results than those in Group 1. In patients of the 3rd group, who used the medicinal gel "Asepta with propolis" and the immunomodulator "Galavit", the average values of the area of inflammatory reactions of the mucous membrane of the denture bed were less than 3.0 (3; 4) (mm&lt;sup&gt;2&lt;/sup&gt;), than in the observed patients of the 1st and 2nd groups 11.0 (10; 12) (mm &lt;sup&gt;2&lt;/sup&gt;) and 5.0 (4; 8) (mm &lt;sup&gt;2&lt;/sup&gt;), respectively. Conclusion. The use of the developed complex technique, including the use of removable denture structures with an elastic base layer, therapeutic dental gel and an immunomodulator contributed to a decrease in inflammatory reactions of the mucous membrane of the denture bed, thereby confirming the advisability of its use during the adaptation period to removable denture structures</jats:p>