Abstract
<jats:p>В представленном обзоре систематизированы современные данные о морфологических и молекулярно-биологических особенностях аденокарциномы легкого с акцентом на роль иммуногистохимии в диагностике, прогнозе и стратификации данного подтипа немелкоклеточного рака. Рассмотрены гистологическая классификация согласно ВОЗ (2021), особенности основных морфологических паттернов, а также подходы к дифференциальной диагностике с плоскоклеточным раком, метастатическими опухолями и мезотелиомой. Отдельное внимание уделено базовым ИГХ-маркерам (TTF-1, Napsin A, CK7), маркерам исключения (CDX2, GATA3, WT1), а также прогностическим и предиктивным белкам (Ki-67, PD-L1, EGFR, ALK, HER2/neu и др.). Описаны перспективные направления, включая применение multiplex IHC, цифровой патологии и неинвазивных суррогатов тканевой экспрессии. Подчеркнута знчимость интеграции ИГХ-анализа с молекулярной и клинической информацией для персонализации терапии и улучшения прогноза.</jats:p> <jats:p>This review consolidates current data on the morphological and molecular-biological features of lung adenocarcinoma, emphasizing the role of immunohistochemistry in the diagnosis, prognosis, and stratification of this subtype of non-small cell lung cancer. The article discusses the histological classification according to WHO (2021), the characteristics of major morphological patterns, and differential diagnostic approaches with squamous cell carcinoma, metastatic tumors, and mesothelioma. Special attention is given to basic IHC markers (TTF-1, Napsin A, CK7), exclusion markers (CDX2, GATA3, WT1), as well as prognostic and predictive proteins (Ki-67, PD-L1, EGFR, ALK, HER2/neu, etc.). Promising directions such as multiplex IHC, digital pathology, and non-invasive surrogates of tissue expression are also reviewed. The importance of integrating IHC analysis with molecular and clinical data for personalized therapy and improved outcomes is highlighted.</jats:p>