Abstract
<jats:p>Лечение гриппа у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) требует особого подхода, поскольку грипп может значительно ухудшить состояние сердца и привести к серьезным осложнениям. До 38 % декомпенсаций ХСН, потребовавших госпитализации, обусловлены различными инфекционными заболеваниями, в том числе респираторными инфекциями — в 20 % случаев. При гриппе возрастает риск тромбообразования и, как следствие, связанных с ним сердечно-сосудистых катастроф. Сравнительный анализ по данным клинических исследований эффективности использования противовирусных препаратов для лечения гриппа высокого уровня убедительности рекомендаций (осельтамивир, балоксавира марбоксил) показал, что на фоне использования балоксавира время до улучшения симптомов гриппа составило 73,2 ч (95 % ДИ 67,2 – 85,1), на фоне использования осельтамивира — 81,0 ч (95 % ДИ 69,4 – 91,5). Общее количество нежелательных явлений в проведенном исследовании составило 183 (25 %) из 730 пациентов в группе балоксавира, у 216 (30 %) из 727 в группе плацебо и у 202 (28 %) из 721 в группе осельтамивира. По данным электронного ресурса VigiAccess, для балоксавира выявлено 1 755 сообщения о побочных эффектах (по состоянию на 07.09.2025 г.), а для осельтамивира — 26 470 аналогичных сообщений на ту же дату. Количество потенциальных межлекарственных взаимодействий для осельтамивира в базе Drugs.com — 9, для балоксавира — 53. Проведенный анализ имеющихся данных применения противовирусных препаратов для лечения гриппа высокого уровня убедительности рекомендаций (осельтамивир, балоксавир) показал достаточно высокую степень безопасности их использования для лечения гриппа у пациентов с ХСН. При этом отмечается большая эффективность балоксавира в сравнение с осельтамивиром. Также в связи с более длительным использованием в реальной клинической практике осельтамира по сравнению с балоксавиром в практике использования установлены некоторые серьезные взаимодействия осельтамивира с лекарственными препаратами, применяемыми при сердечно-сосудистых патологиях. Таким образом, применение балоксавира представляется не только более эффективным, но и более безопасным у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая ХСН.</jats:p>