Abstract
<jats:p>Вступ. Гострий інфаркт міокарда з елевацією сегмента ST (ST-elevation myocardial infarction – STEMI) супроводжується летальними наслідками, безпосередньою причиною яких доволі часто є аритмії. Мета. З’ясувати характер аритмій у пацієнтів із гострим інфарктом міокарда після первинного крізьшкірного коронарного втручання зі стентуванням інфарктасоційованої вінцевої артерії з різною ефективністю відновлення міокардіяльної перфузії та коморбідними ураженнями. Матеріяли й методи. У дослідженні взяли участь 155 пацієнтів зі STEMI, після первинного крізьшкірного коронарного втручання (ККВ) зі стентуванням інфарктасоційованої вінцевої артерії (ІАВА), яким упродовж 24 год після імплантації стента проводили добовий моніторинг електрокардіограми (ЕКГ). До групи 1 увійшли 92 пацієнти з повним відновленням епікардіяльного кровоплину (TIMI 3) та міокардіяльної перфузії (MBG = 3) до групи 2 – 63 пацієнти з недостатнім відновленням мікроперфузії (TIMI 3, MBG ≤ 2). Результати. Під час добового моніторингу ЕКГ у пацієнтів обох груп реєстрували надшлуночкові та шлуночкові аритмії. У пацієнтів групи 2 (MBG ≤ 2), порівняно з хворими групи 1 (MBG = 3), спостерігали тенденцію до частішої появи суправентрикулярних екстрасистол, в т. ч. парних, їхніх триплетів, епізодів бі-, тригеміній і суправентрикулярних тахікардій. У пацієнтів групи 2 достовірно частіше реєстрували шлуночкові екстрасистоли – ізольовані (p = 0,030), «R на T» (p = 0,010), триплети (р = 0,020), бігемінії (р = 0,022). Порушення ритму переважали у хворих із перенесеним COVID-19 і артеріальною гіпертензією. Висновки. У пацієнтів зі STEMI після стентування інфарктасоційованої вінцевої артерії з повним відновленням епікардіяльного кровоплину (TIMI 3) і мікроваскулярної перфузії міокарда (MBG = 3) реєстрували надшлуночкові та шлуночкові аритмії, які у випадку MBG ≤ 2 є частішими та потенційно загрозливішими для життя. Перенесений COVID-19 і артеріяльна гіпертензія є несприятливими чинниками щодо виникнення аритмій у ранній післяінфарктний період.</jats:p>