Abstract
<jats:p>Абсцесс, эмпиема головного мозга - редкое, но опасное осложнение гнойного среднего отита, риносинусита. Несвоевременное или неадекватное оказание медицинской помощи при данной патологии сопряжены с высокими рисками неблагоприятных исходов. В каждом конкретном случае эти осложнения требуют междисциплинарного подхода с хирургической санацией очага инфекции, эффективной противомикробной терапией. Цель исследования. Установить распространённость отогенных, риносинусогенных абсцессов, эмпием головного мозга у пациентов различных возрастных групп, особенности клинико-лабораторных показателей, микробного пейзажа, тактики оказания медицинской помощи. Проведен анализ 33 случаев ведения пациентов с отогенными, риносинусогенными абсцессом или эмпиемой головного мозга, пролеченных в региональном специализированном центре оториноларингологии (Областная клиническая больница № 2, г. Тюмень), за 2010–2025 гг. Анализ клинико-лабораторных показателей абсцессов, эмпием головного мозга выявил отсутствие классических проявлений поражения головного мозга практически в каждом втором случае, были выявлены ярко выраженные признаки системного воспалительного ответа (температурная реакция, лейкоцитоз, показатели С-реактивного белка, прокальцитонинового теста). У детей преобладала кокковая микрофлора, кроме S. pneumoniae, у взрослых – грамнегативные микроорганизмы и S. pneumoniae. Наряду с хирургической санацией очага инфекции проводилась системная антибактериальная терапия, выбор последней основывался на локальных данных структуры этиологически значимой микрофлоры, её чувствительности к противомикробным препаратам. При оказании медицинской помощи с привлечением междисциплинарной бригады (оториноларинголог, нейрохирург, невролог, клинический фармаколог и другие специалисты) летальные исходы наблюдались у 16,7% взрослых пациентов, неврологическая симптоматика - в 8,3% случаев у пациентов старше 18 лет и в 28,6% - у детей. Своевременность оказания медицинской помощи при абсцессе, эмпиеме головного мозга с привлечением мультидисциплинарной бригады, учёт структуры этиологически значимой микрофлоры, уровня её резистентности, фармакокинетических характеристик системных антибиотиков позволяют повысить эффективность терапии у данной категории пациентов.</jats:p>