Abstract
<jats:p>Цель работы: описать и проанализировать клинический случай сепсиса и септического шока у беременной женщины на 16-й неделе гестации, обусловленного редким, экстрагенитальным источником инфекции-острым левосторонним серозно-геморрагическим средним отитом; выявить патофизиологических особенности и факторы генерализации инфекции, оценить диагностические и тактические трудности, а также актуализировать необходимость междисциплинарного подхода при ведении подобных пациентов. Несмотря на достижения в интенсивной терапии и антибактериальной терапии, акушерский сепсис остается одной из наиболее распространенных причин материнской смертности во всем мире. В данном клиническом случае описывается крайне редкий и трагический случай сепсиса у беременной женщины на 16-й неделе беременности, вызванный осложненным острым средним отитом — нетипичным источником инфекции, ранее не описанным в акушерстве. Первоначально пациентке был поставлен диагноз острого левостороннего серозного геморрагического среднего отита, который в течение нескольких дней прогрессировал до тяжелого сепсиса с последующим септическим шоком, полиорганной недостаточностью, двусторонней полисегментарной пневмонией, плевральным выпотом, тяжелой тромбоцитопенией и энцефалопатией смешанного происхождения. Несмотря на комплексное лечение в отделении интенсивной терапии, включающее эмпирическую антибиотикотерапию, применение вазопрессоров и коррекцию нарушений свертываемости крови и обмена веществ, состояние пациентки неуклонно ухудшалось, и она скончалась через месяц после начала заболевания. Причиной смерти, подтвержденной патологическими исследованиями, стали шоковые изменения внутренних органов, морфологическое проявление терминальной стадии сепсиса. Этот случай иллюстрирует, что даже у молодых, ранее здоровых женщин инфекции вне репродуктивной системы во время беременности могут иметь катастрофические последствия. Клинический пример подчеркивает критическую важность ранней диагностики, тщательного наблюдения и междисциплинарного подхода при любых признаках системной инфекции во время беременности.</jats:p>