Abstract
<jats:p>Несмотря на широкое применение разнонаправленных методов лечения пациентов с диагнозом «немелкоклеточный рак лёгкого», проблема пульмогенных воспалительных осложнений, возникающих в раннем послеоперационном периоде, весьма актуальна. В ряде случаев опухолевый процесс сопровождается инфильтрацией лёгочной ткани воспалительного генеза, что, как правило, является триггером генерализованной реакции организма с выраженной эндогенной интоксикацией. Цель исследования: оценить результативность детоксикационного воздействия предоперационного терапевтического плазмообмена при немелкоклеточном раке легкого с воспалительным компонентом, в качестве упреждающего фактора развития воспалительных осложнений после хирургического лечения. Материал и методы исследования: основную и контрольную группы составили 58 пациентов с немелкоклеточным раком легкого, осложненным воспалительным процессом (30 и 28 чел. соответственно). В основной группе в предоперационном периоде проводили терапевтический плазмообмен. Исследовали показатели гематологических индексов эндогенной интоксикации и маркеров системного воспаления. Результаты: исследование динамики гематологических показателей в периоперационном периоде с использованием терапевтического плазмообмена и без него показало значительные различия в исследуемых группах. После проведения терапевтического плазмообмена в основной группе показатели интоксикации и маркеры воспаления регрессировали, гематологический индекс реактивности организма оставался практически неизменным на протяжении всего исследования. В первые сутки после оперативного лечения в обеих группах показатели эндогенной интоксикации выросли, однако в течение первых трех дней в основной группе отмечалось значительное их снижение, тогда как в контрольной группе – прогредиентное возрастание. Реактивность организма в контрольной группе снижалась, также в данной группе диагностировали развитие пульмогенных воспалительных осложнений. Динамика маркеров системного воспаления характеризовалась снижением уровня маркеров в основной группе до исходных показателей и прогрессирующим ростом в контрольной группе. Заключение: результаты исследования демонстрируют эффективную роль применения терапевтического плазмообмена больным немелкоклеточным раком легкого с воспалительным компонентом.</jats:p>